阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者内皮功能的影响(2)
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1.2 冠状动脉血流速度测量及CSF判定标准
参与研究的受试患者均由桡动脉途径采用Judkins法行CAG术。血管影像结果需至少两名有经验的介入医师独立分析确定。校正的TIMI帧数(corrected TIMI frame count，CTFC)用于评价本研究受试者的冠状动脉血流速度。
CSF的判定标准：CAG检查结果示冠状动脉无狭窄及阻塞性病变，且在三支主要冠状动脉中至少有一支冠状动脉的CTFC>27帧[2]。冠状动脉相对正常的对照组入选条件为冠状动脉狭窄<20%，各支冠状动脉的CTFC≤27帧。
1.3 药物干预
他汀治疗组每晚服用阿托伐他汀钙片(商品名：立普妥，国药准字J20120049，辉瑞制药有限公司)20 mg；常规治疗组给予每日单硝酸异山梨酯缓释片(商品名：依姆多，国药准字H20030418，阿斯利康制药有限公司)60 mg和阿司匹林肠溶片(商品名：拜阿司匹林，国药准字J20080078，拜耳医药保健有限公司)100 mg治疗；两组均连服4周。CAG结果正常且运动试验阴性的正常对照组不采取特殊治疗干预。为防止受试患者因既往服用他汀类药物对研究结果产生影响，需所有入选受试者在参与研究前停止服用他汀类药物治疗至少2周。
Rawlings等[3]的研究结果示他汀药物服用者经过2周的药物洗脱期，其体内脂质代谢水平、内皮功能可恢复至未服用他汀类药物之前。
1.4 内皮素-1(ET-1)、白细胞介素6(IL-6)和NO的测定
采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清ET-1及IL-6的浓度；采用比色法测定血清NO水平。受试患者于清晨空腹抽取外周血，以4000 r/min离心15 min分离血清，取上清液分装于1.5 ml离心管，编号后置于-80℃超低温冰箱冻存，待集中测定。ET-1、NO检测试剂盒均购自南京建成生物工程研究所，IL-6检测试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司。他汀治疗组及常规治疗组患者在治疗前及治疗4周后均分别取外周血样本进行检测。
1.5 排除标准
排除标准包括：①存在冠状动脉狭窄及阻塞性病变；②器质性心脏病；③严重的心律失常；④心功能不全患者；⑤高血压患者血压控制不佳；⑥糖尿病患者血糖控制不佳；⑦结缔组织疾病；⑧严重肝肾功能疾病；⑨存在他汀类药物禁忌证 ......
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